Parlodel 169

+

Parlodel Prezentare farmaceutica parlodel Parlodel inhiba secretia hormonului hipofizei anterioare - prolactina - fara sa modifice nivelele altor hormoni hipofizari, desi, la pacientii cu acromégalie, réduire si nivelul crescut al hormonului somatotrop (GH). Aceste Efecte se datoreaza stimularii receptorilor dopaminerigi. Dupa nastere, prolactina este necesara pentru initierea si mentinerea lactatiei, dar cresterea anormala un secretiei de prolactina produits lactatie patologica (galactoree) si / sau tulburari ale ovulatiei si ciclului menstruel. Ca inhibiteur spécifique al secretiei de prolactina, Parlodel poate fi utilizat pentru un preveni sau Suprima lactatia fiziologica, precum si pentru tratamentul starilor patologice induse de prolactina, cu normalizarea ciclului menstruel si un ovulatiei la pacientele cu amenoree si / sau anovulatie (cu sau fara galactoree ). Masurile soins obisnuite se iau dans Timpul incercarii de suprimare un lactatiei, precum restrictia de lichide, nu sunt necesare dans cazul tratamentului cu Parlodel. En plus, Parlodel nu afecteaza involutia uterului post-partum, nici nu creste riscul de tromboembolism. S-a justifi de asemenea ca Parlodel cresterea opreste sau réduire dimensiunea adenoamelor hipofizare secretante de prolactina (prolactinoame). La bolnai cu acromégalie, Parlodel sont non efect benefic asupra simptomelor clinice si tolerantei la glucoza si scade nivelul plasmatique al GH si prolactinei. Parlodel normalizeaza ritmul secretiei de hormon luteinizant (LH), ameliorand prin aceasta simptomatologia clinica dans sindromul ovarului polichistic. Prin normalizarea dezechilibrului progestérone / estrogeni, Parlodel réduire dimensiunea si numarul de chisturi si / sau noduli la pacientele cu afectiuni benigne ale sanului si combate durerea asociata acestora. El réduire de asemenea secretia de prolactina la bolnai cu concentratii ridicate ale acesteia. Fiind non dopaminergique agent, Parlodel este eficient dans tratamentul BglII Parkinson, dar à somnoler mai decat mari cele din indicatiile endocrinologice. receptorilor de dopaminergici de Prin, el corecteaza deficitul spécifique de dopamina pe calea nigrostriata, soins caracterizeaza aceasta boala. clinique Sub aspect, Parlodel amelioreaza tremorul, rigiditatea, bradikinezia si alte manifestari ale BglII dans toate stadiile. Efectul sau terapeutic se mentine, mod normal, pe perioade lungi (pana la opt ani dans cazurile descrise pana en prezent). Parlodel poate fi administrat ca monoterapie atat dans stadiile incipiente ale BglII, chat si dans cele AVANSATE, sau Asociate cu alte antiparkinsoniene. Combinatia cu lévodopa duce la efect non amplificat si permite dans multe cazuri reducerea dozei de lévodopa. Aceasta reprezinta non beneficiu deosebit la pacientii sous tratament cu soins de lévodopa se deterioreaza sau prezinta complicatii ca: miscari involuntare anormale (diskinezie coreo-atetoida si / sau distonie dureroasa), fenomen on-off. Parlodel amelioreaza simptomatologia depresiva observata adesea la parkinsonieni. Aceasta se datoreaza proprietatilor vente specifice antidepresive, asa cum ATESTA studiile controlate la Pacienti fara Parkinson dar cu depresie endogena sau psihogena. Indicatii Parlodel este utilizat dans doua tipuri diferite de Indicatii: A. Indicatii endocrinologice. neurologice B. Indicatii. A. Indicatii endocrinologice Tulburari de ciclu menstruel induse de prolactina si infertilitate la femei (Adica situatii cu hiperprolactinemie si aparenta normoprolactinemie) - amenoree (cu sau fara galactoree) - oligomenoree - déficit al fazei luteale - tulburari hiperprolactinemice induse de médicamente (de exemplu unele psihotrope sau unele antihipertensive). Infertilitate un femeii Independenta de prolactina: - sindromul ovarelor polichistice - cicluri anovulatorii (asociat tratamentului cu antiestrogeni, de exemplu Clomifen). premenstruale Simptome: - mastalgie, edem Ciclic, météorisme, indispozitie. Hiperprolactinemie la barbati: - hipogonadism indus de prolactina (oligospermie, pierderea libidoului, impotenta). Prolactinome: - tratament conservateur al micro - sau macroprolactinoamelor hipofizare - reducerea preoperatorie un volumului tumorii pentru un facilita rezectia - inhibitia hiperprolactinemiei persistente postoperator. Acromégalie: - en asociere cu alte mijloace terapeutice - ca alternativa la chirurgie sau radioterapie dans cazuri speciale. Inhibitia lactatiei: - prevenirea sau suprimarea lactatiei post-partum din motif medicale - prevenirea lactatiei poste abortum - congestia sanilor post-partum - Mastita post-partum incipienta. Afectiuni benigne ale sanului: - mastalgie (izolata sau en asociere cu sindromul prémenstruel sau cu modificari nodulare sau chistice benigne) - modificari chistice si / sau nodulare benigne, mai ales boala fibrochistica un sanului. Toate stadiile de boala Parkinson idiopatica sau postencefalitica, FIE ca monoterapie, FIE asociat cu alte antiparkinsoniene. Actiune terapeutica Comprimate une si capsule de 2,5 mg à 5 mg sau 10 continand bromocriptina Mesilat (Cutie cu 30 buc.). Mod de administrare parlodel Parlodel va fi Luat intotdeauna Impreuna cu alimentele. Tulburari de ciclu menstruel, infertilitate la femei: 1,25 mg (comprimat) de 2 sau 3 ori pe zi daca aceasta doza este insuficienta, ea va fi crescuta Gradat pana la 2,5 mg (1 comprimat) de 2 sau de 3 ori pe zi. Tratamentul va fi continuat pana la normalizarea ciclului si menstruelle / sau producerea ovulatiei si / daca este necesar, pe parcursul mai multor cicluri pentru un preveni reaparitia tulburarilor. Simptome premenstruale: 1,25 mg (comprimat) zilnic, incepand din ziua un 14-aa ciclului menstruelle crescand de si dans Trepte de 1,25 mg pe zi pana la 2,5 mg (1 comprimat) de doua ori pe zi pana dans prima zi un ciclului urmator. Hipogonadism la barbati: 1,25 mg (comprimat) de 2 sau 3 ori pe zi, crescand Gradat pana la mg 5-L0 (2-4 comprimate) pe zi. Prolactinome: 1,25 mg (1/2 comprimat) de 2 sau 3 ori pe zi, crescand Gradat pana la Cateva comprimate pe zi, soin sa asigure contrôle non eficient al prolactinemiei. Acromégalie: 1,25 mg (comprimat) de 2 sau 3 ori pe zi, crescand Gradat pana la 10-20 mg (4-8 comprimate) pe zi, dans functie de raspunsul clinique si de reactiile défavorable. Inhibitia lactatiei: initiale, 1,25 mg (comprimat dimineata si seara), urmata de 2,5 mg (1 comprimat) de doua ori pe zi la micul dejun si la cina timp de 14 zile. Pentru un debutul lactatiei preveni, tratamentul trebuie instituit dans primele minerai dupa nastere sau avort, dar nu inainte de soi a fi silizat functiile conte. Ocazional se poate produire o usoara secretie lactata dupa doua-trei zile de la intreruperea tratamentului. Aceasta poate fi Oprita prin reluarea tratamentului cu aceeasi doza timp de inca o Saptamana. Congestia sanilor post-partum: doza unica de 2,5 mg (1 comprimat) poate fi repetata dupa 6-l2 minerai fara riscul de un suprimarea de produits nedorita un lactatiei. Mastita puerperala incipienta: aceleasi somnole ca si pentru inhibarea lactatiei. Se poate Adauga antibiotique non, dupa caz. Afectiuni benigne ale sanului: 1,25 mg (comprimat) de doua sau trei ori pe zi si cresc et Gradat pana la doza intreaga de 5-7,5 mg (2-3 comprimate) pe zi. Dans mod normal, tratamentul trebuie intrerupt daca aceasta doza nu produire o ameliorare satisfacatoare dans timp de trei luni. Parlodel va fi intotdeauna ingerat cu alimentele. Pentru un asigura o toleranta optima, tratamentul trebuie inceput cu 1,25 mg (comprimat) pe zi, administrat de preferinta seara prima Saptamana dans. Doza zilnica trebuie Apoi crescuta cu 1,25 mg la intervale de cat o Saptamana, pana la silirea dozei Minime eficace intotdeauna trebuie dizat dans doua sau prix de trei. Daca nu se raspuns ONU obtine de satisfacator terapeutic dans 6-8 saptamani, se pot incerca noi cresteri ale dozei cu cat 2,5 mg pe zi la intervale saptamanale. Daca dans perioada de silire un dozei apar Efecte adverse, doza zilnica trebuie redusa tempora timp de cel putin o Saptamana. Ea din poate fi crescuta nou of this dispar InData reactiile adverse. La pacientii soins prezinta tulburari motorii induse de lévodopa, trebuie redusa doza acestuia inainte de la présenter Parlodel. O reducere gradata un dozei este posibila OData ce s-a obtinut raspuns ONU satisfacator la Parlodel, dans unele cazuri fiind posibila intreruperea completa. Domeniul terapeutic este pentru Parlodel normale Între 10-40 mg pe zi, FIE ca este administrat singur, FIE asociere cu alti agenti. Unii dintre Pacienti pot necesita somnole mai mari. Reactiiadverse Dans primele Cateva zile de tratament, unele paciente pot prezenta usoara Greata si, mai rar, ameteala, astenie sau varsaturi, desi Aceste reactii nu sunt de obicei atat de graves INCAT sa impuna intreruperea tratamentului. Daca este necesar, Greata si / sau varsaturile initiale pot fi prevenite prin prescrierea unui antiémétique cu o ora inainte de Parlodel. Foarte rar, Parlodel poate induisent hipotensiune ortostatica si de aceea presiunea arteriala un pacientilor ambulatori trebuie urmarita dans primele zile de tratament. Aceasta reactie poate fi suparatoare, dar de obicei la raspunde tratament simptomatic. Au mai fost semnalate dans Timpul tratamentului cu Parlodel à somnoler mari următoarele Reactii défavorable: constipatie, tulburari de echilibru, cefalee si, mai rar, confuzie, psihomotorie excitatie, halucinatii, tulburari dischinetice, uscaciunea gurii, crampe ale musculaturii gambelor si reactii alergice cutanate. Acestea sunt en cea mai mare parte dependente de doza si pot fi USOR controlate prin reducerea dozei. Au fost descrise ocazional episoade de paloare reversibila un degetelor Indusa de branler dans Timpul tratamentului prelungit, en particulier la bolnai cu sindrom Raynaud. Interactiuni medicamentoase: administrarea concomitenta de eritromicina sau josamicina poate creste concentratia Plasmatica un bromocriptinei. Supradozare: dupa 225 mg, cea mai mare doza ingerata vreodata de l'adulte non, simptomele observate au fost: Greata, varsaturi, ameteli, ortostatica hipotensiune, transpiratii, confuzie si halucinatii. Tratamentul intoxicatiei este simptomatic aiguë. Se poate administra métoclopramide pentru un stapani varsaturile si halucinatiile. A se Vedea sectiunea corespunzatoare de la Indicatii endocrinologice si Precautii de la Indicatii endocrinologice. medicamentoase Interactiuni: a se Vedea sectiunea corespunzatoare de la Indicatii endocrinologice. Supradozare: a se Vedea sectiunea corespunzatoare de la Indicatii endocrinologice. Contraindicatii parlodel Hipersensibilitate la bromocriptina sau la alti alcaloizi ai ergotului. Hipertensiune dans Timpul sarcinii sau périnatale. Dans printa modului de un proceda dans sarcinii Timpul, a se Vedea Sarcina si Lactatia. Precautii: en cazuri rare (aproximativ o femeie din 100 000 tratate post-partum cu Parlodel pentru prevenirea lactatiei) au fost descrise reactii indésirable grave hipertensiune de soins de intre, Infarctus miocardic, convulsii, accidente vasculare cerebrale si tulburari psihotice. La unele paciente, criza convulsiva sau accidentul vasculaire cérébral au fost precedate de cefalee severa si / sau tulburari tranzitorii de vedere. Desi nu exista nici o Dovada un unei relatii cauzale, Parlodel nu trebuie administrat post-partum Femeilor cu hipertensiune arteriala, cardiopatie ischemica sau cu manifestari si / sau antecedente de tulburare psihotica majora. Presiunea arteriala trebuie urmarita cu Atentie post-partum la femei, en particulier dans Timpul primelor Cateva zile de tratament. O Atentie deosebita se impune la pacientele tratate de curand sau aflate en tratament cu médicamente pot de soins adapta presiunea arteriala. Desi nu exista faire concludente ale unei interactiuni intre Parlodel si alti alcaloizi din Ergot (de exemplu, ergometrina, metilergometrina), administrarea lor concomitenta cu Parlodel nu este recomandata. Tratamentul trebuie intrerupt imediat dans cazul aparitiei hipertensiunii sau al oricarui semn de efect asupra toxiques nervos de sistemului central (de exemplu, cefaleea persistenta). Infertilitatea este reversibila sous tratament cu Parlodel si femeile de varsta Fertila soins nu vor sa qualité ramana trebuie indrumate sa foloseasca o metoda de contraceptie eficienta. Femeilor fara hiperprolactinemie, Parlodel le va fi administrat dans doza cea mai mica necesara controlului simptomelor, pentru un posibilitatea hiperprolactinemiei eta, asociata cu riscul de tulburare un functiei luteale. La bolnavele cu indicatie de tratament pentru mastalgie sau modificari nodulare si / sau chistice ale sanului, trebuie mai intai sa soi excluda malignitatea prin mijloace diagnostice adecvate. S-au relatat ocazional hemoragii digestive la bolnai acromegalici tratati cu Parlodel, dar si la pacientii soins primeau alte médicamente sau nu erau sous tratament non nici. Pana cand vor jour exista mai amanuntite, pacientilor ulcère cu acut sau en antecedente li se va recomanda non alt tratament. Daca, totusi, astfel de Pacienti trebuie sa primeasca Parlodel, ei vor fi instruiti sa anunte imediat medicului orice reactie. Se impune Atentie atunci cand se administreaza Parlodel la pacientii cu tulburari psihotice sau boli Cardiovasculare sévère antecedente. pot Pacientii prezenta reactii hipotensive dans Timpul primelor zile de tratament si li se recomanda Atentie deosebita cand conduc non autovehicul sau manevreaza masini. Tolerabilitatea Parlodel poate fi redusa de alcohol. Ca toate medicamentele, Parlodel nu va fi Lasat la indemana Copiilor. Sarcina / Lactatie. soins femeile doresc sa aiba copii trebuie sfatuite sa intrerupa Parlodel - si toate celelalte médicamente - de InData ce a fost confirmata sarcina, daca nu exista motiv non médicale de un continuums administrarea lui. Nu a fost raportata o incidenta crescuta un avorturilor ca urmare un intreruperii tratamentului cu Parlodel si exista nenumarate faire ca medicamentul nu afecteaza negativ cursul si evolutia sarcinii. Femeile cu adenom hipofizar soins grade raman si intrerup tratamentul cu Parlodel trebuie urmarite indeaproape pe tot parcursul sarcinii si tratamentul medicamentos va fi reluat sau se va lua dans considerare operatia daca apar Semne ale cresterii pronuntate un tumorii (de exemplu, cefalee sau ingustarea Campului zual) . B. Indicatii neurologice A se Vedea sectiunea corespunzatoare de la Indicatii endocrinologice. Precautii. Se recomanda prudenta la bolnai cu antecedente de tulburari psihotice, boli Cardiovasculare sévère, ulcère sau hemoragie digestiva. Ocazional un fost descris hidrotorax la pacientii parkinsonieni tratati pe termen poumon cu somnole mari de Parlodel. Prin urmare, trebuie enquête atent modificarile pleuropulmonare neexplicate si se va intrerupe tratamentul cu Parlodel daca este nevoie. A fost descrisa fibroza retroperitoneala la non mic Numar de Pacienti tratati ani de zile cu somnole zilnice de Parlodel de peste 30 mg. Se recomanda de aceea observarea atenta pentru un putea depista manifestarile ei (de exemplu, durere de crue, Edeme periferice, disfunctie renala) dans faza precoce, reversibila. Parlodel va fi intrerupt cand s-au diagnosticat sau se suspecteaza modificari de fibroza retroperitoneala. Pentru alte precautii, a se Vedea sectiunea corespunzatoare de la Indicatii endocrinologice. Sinonime si alte médicamente Brocriptin, Bromcriptin, Pradel.